AXAbécédaire santé

Un lexique clair et accessible !

Régime obligatoire, ticket modérateur... Pas facile de choisir une assurance santé quand certains mots ne sont pas clairs. Le lexique santé vous éclaire !

  • Assurance maladie : un dispositif permettant une prise en charge en matière de santé.
  • On appelle ayant droit un membre de la famille d’un bénéficiaire de la Sécurité sociale ou d’une autre protection sociale.
  • Depuis le 1er janvier 2006, la Base de remboursement de la Sécurité sociale représente la référence grâce à laquelle est calculé le montant du remboursement des frais de santé
  • CMU
    AXA vous aide à comprendre la notion de CMU afin de mieux vous éclairer dans vos démarches
  • La CMU-C correspond à la couverture maladie universelle complémentaire.
  • Les rôles d’une CPAM sont divers : gérer les droits des assurés sociaux, répondre à leurs questions, traiter les feuilles de soins, développer une politique de prévention...
  • Grâce au dossier médical personnel, un médecin peut avoir accès aux antécédents médicaux d’un patient afin de pouvoir le soigner plus facilement
  • On appelle dossier pharmaceutique le dossier informatique d’un assuré social pouvant être consulté par un pharmacien.
  • Une période déterminée entre l’ouverture des droits et le versement des prestations
  • Si vous avez oublié votre carte Vitale, par exemple, un professionnel de santé peut établir une feuille de soins.
  • On parle de forfait hospitalier lorsque l’on évoque la somme versée par une personne ayant été hospitalisée pour une durée supérieure à 24 heures.
  • Définissons avec vous les différents termes liés aux complémentaires santé ainsi qu’aux franchises et taxes associées.
  • MSA
    Régime de protection dédié aux personnes salariées et non-salariées des professions agricoles, la MSA regroupe les différentes branches de la Sécurité sociale.
  • Un médecin est dit conventionné lorsqu’il est signataire de la convention médicale. Les médecins non-signataires sont quant à eux non conventionnés
  • Les praticiens du secteur 3 sont des médecins non conventionnés et ils pratiquent des honoraires libres.
  • Le plafond annuel de la Sécurité sociale sert de base lors du calcul des cotisations sociales et de prestations telles que l’assurance vieillesse.
  • Le protocole de soins est mis en place dans le cas d’une affection de longue durée prise en charge à 100% par l’Assurance Maladie, pour une maladie qui implique des soins coûteux de plus de six mois.
  • La mutuelle et la complémentaire santé ont toutes les deux pour but de venir compléter en partie ou en totalité les remboursements de la Sécurité sociale.
  • RSI
    Le RSI correspond au régime social des indépendants.
  • Le régime obligatoire est financé en grande partie par les cotisations sociales ainsi que par la CSG
  • Le ticket modérateur représente le montant des dépenses de santé restant à la charge du patient après que l’assurance maladie a remboursé celui-ci.
  • Télétransmission : une solution pratique lors des échanges avec l’Assurance Maladie.