La garantie hospitalisation en 3 questions

#1. Pourquoi faut-il souscrire une garantie hospitalisation ?

La garantie hospitalisation est indispensable car :

• Un accident ou une maladie grave peuvent arriver à tout moment quel que soit son âge ;
• Une hospitalisation coûte très cher, n’est pas complètement remboursée par la Sécurité sociale et comporte des « frais annexes » élevés (chambre particulière, dépassements d’honoraires du chirurgien…) ;
• Vous ne pouvez pas toujours savoir à l’avance pour combien de temps vous serez hospitalisé. Impossible donc de prévoir un budget !

#2. Que couvre la garantie hospitalisation ?

La garantie hospitalisation de votre complémentaire santé prend en charge la part non remboursée par la Sécurité sociale pour les frais liés à l’hospitalisation et les actes médicaux.

Elle peut aussi rembourser certains frais non indemnisés par la Sécurité sociale et qui resteraient donc à votre charge :

• le forfait hospitalier destiné à couvrir les frais d’hébergement et d’entretien, 20 €/jour,
• la participation forfaitaire de 24 € pour les actes chirurgicaux,
• le ticket modérateur de 20 % en cas d'hospitalisation sans actes chirurgicaux (le ticket modérateur peut alors facilement monter à 200 ou 300 € par jour),
• la chambre particulière (pour plus de calme et de tranquillité) et le lit d’accompagnant,
• les dépassements d’honoraires des médecins…

Dans certaines formules, vous pouvez aussi bénéficier de services d’assistance, comme par exemple une aide-ménagère à domicile une fois rentré chez vous.

Certaines complémentaires santé et mutuelles imposent un délai de carence. Pendant cette période, vous ne serez pas ou moins bien remboursé en cas d’hospitalisation.

#3. Peut-on souscrire seulement la garantie hospitalisation ?

Oui, vous pouvez choisir uniquement la garantie hospitalisation. Vous serez donc remboursé de vos frais en cas d’hospitalisation. Cependant, vous ne serez pas couvert pour toutes vos autres dépenses de santé (hors remboursement de la Sécurité sociale) : remboursement de vos consultations chez le médecin et de vos médicaments, de vos lunettes, de vos soins dentaires, etc.

Avoir une garantie hospitalisation est une très bonne chose en cas de pépin…

Si vous décidez de prendre une garantie hospitalisation seule, il est important de vérifier que les soins connexes à l’opération elle-même sont aussi pris en charge : visites préparatoires, visites post-opératoires, etc. Veillez à ne pas prendre qu’une garantie chirurgicale. Ce qui coûte le plus cher au patient en cas d'hospitalisation, c’est lorsque l’on est en observation (maladie).